IRM ou Imagerie par Résonance Magnétique
Le mot magnétique indique que l’appareil comporte un aimant et le mot résonance, que l’on va utiliser des ondes de radiofréquences pour faire vibrer les nombreux noyaux d’hydrogène composant les tissus de votre corps et fabriquer ainsi des images.
Une antenne placée au niveau de la région d’intérêt permet de récupérer le signal émis, ce qui empêche l'exploration simultanée de plusieurs localisations anatomiques.
L’IRM est un examen qui permet d’obtenir des vues en deux ou trois dimensions de l’intérieur du corps et des informations sur des lésions qui ne sont pas visibles sur les radiographies standards, l’échographie ou le scanner. cette technique n’utilise pas de rayonnements ionisants.
Les IRM ostéo-articulaires (Genou, Epaule, Hanche, Bassin, Sacro-iliaque, ¨Poignet, Cheville, rachis cervical, dorsal et lombaire etc...), du système nerveux central (Cérébrale, médullaire, conduit auditif interne) et viscérales (hépatique, pancréatique, rénale, pelvienne,) sont les plus fréquemment réalisées.
Pour permettre d’obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. En raison de l'aimant, vous ne devrez garder aucun élément métallique : bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez au vestiaire vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, carte à bande magnétique (carte de crédit, de transport…) et votre téléphone portable.
Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel. Ce tunnel mesure 70 cm de large. Une antenne sera placée au niveau de la zone d'exploration. La machine va générer beaucoup de bruit lors de la réalisation des images : vous serez équipé de protections auditives (boules Quies) et/ou d'un casque dans lequel sera diffusé de la musique et qui nous permettra de communiquer avec vous grâce à un micro. Nous vous donnerons une poire sonore qui vous permettra, si vous l'actionnez, de nous signaler un problème ou de nous contacter au prix de l’arrêt des acquisitions d'images.
Dans tous les cas, l’équipe se trouve près de vous, derrière une vitre.
Elle vous voit et vous entend pendant tout l’examen.
Votre coopération est importante : vous devez rester parfaitement immobile, et dans certains cas, nous vous dirons quand arrêter de respirer pour quelques secondes. A certains moments, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d’un moteur ou d’un tam-tam, pendant ce qu’on appelle une séquence (capture d’images).
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse. Celle-ci s’effectuera dans la majorité des cas au pli du coude. En dehors de l'éventuelle mise en place de la voie veineuse, cet examen est totalement indolore.
Une IRM simple ne nécessite pas de préparation particulière. Cependant, si vous êtes porteur d'un dispositif médical implanté (Pace-Maker, défibrillateur implantable, stent vasculaire), d'un stent neuro-chirurgical, d'un éclat métallique dans les yeux ou dans le corps, d'un neuro-stimulateur ou d'un implant cochléaire, il faudra impérativement nous le signaler : certains de ces matériels implantés peuvent constituer des contre-indications absolues à la réalisation de cet examen. Par ailleurs, vous pouvez continuer à prendre vos traitements habituels.
Certaines indications médicales nécessitent une injection de produit de contraste, notamment pour visualiser les structures vasculaires. En IRM, nous n'injectons pas de produit de contraste iodé : il s'agit d'une molécule à base de Gadolinium, qui présente très peu de contre-indications. La décision de vous administrer ce produit de contraste est prise par le médecin radiologue, en fonction des éléments cliniques dont il dispose, des questions posées par le demandeur d’examen, et de vos antécédents.
Les contre-indications éventuelles à l’injection seront systématiquement recherchées.
Cette injection intra-veineuse s’effectuera dans la majorité des cas au pli du coude par nos manipulateurs.
La durée de l’examen peut varier en fonction du type d'exploration et du nombre de séquences nécessaires, soit environ 10 à 20 minutes en moyenne.